رفتار

پزشک شما ممکن است ترکیبی از استراتژی ها را برای درمان بی اختیاری توصیه کند. اگر یک عامل اساسی یا عامل موثر مانند عفونت ادراری شناسایی شود ، شما نیز برای این بیماری درمان خواهید کرد.

درمان های رفتاری

درمان های رفتاری ممکن است به شما در از بین بردن یا کاهش قسمت های بی اختیاری استرس کمک کند. درمان هایی که پزشک توصیه می کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تمرینات عضلانی کف لگن. پزشک یا فیزیوتراپیست می تواند به شما کمک کند یاد بگیرید چگونه تمرینات کگل را برای تقویت عضلات کف لگن و اسفنکتر ادراری انجام دهید. دقیقاً مانند سایر برنامه های تمرینی ، میزان خوب بودن تمرینات کگل برای شما بستگی به این دارد که آنها را به طور منظم انجام دهید.

  می توان از تکنیکی به نام بیوفیدبک همراه با تمرینات کگل برای کارآیی بیشتر آنها استفاده کرد. بیوفیدبک شامل استفاده از سنسورهای فشار یا تحریک الکتریکی برای تقویت انقباضات عضلانی مناسب است.

• مصرف مایعات پزشک شما ممکن است rتوصیه کنید که چه مقدار و چه زمانی باید مایعات را در طول روز و عصر مصرف کنید. با این حال ، مقدار نوشیدنی خود را آنقدر محدود نکنید که دچار کمبود آب بدن شوید.

  پزشک همچنین ممکن است به شما پیشنهاد کند از نوشیدنی های حاوی کافئین ، گازدار و الکلی که باعث تحریک و تأثیر عملکرد مثانه در برخی افراد می شود ، خودداری کنید. اگر متوجه شدید که استفاده از برنامه های مایعات و پرهیز از برخی نوشیدنی ها نشت را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد ، باید تصمیم بگیرید که آیا انجام این تغییرات در رژیم غذایی ارزش دارد یا خیر.

• تغییر سبک زندگی سالم. ترک سیگار ، کاهش وزن اضافی یا درمان سرفه مزمن خطر بی اختیاری استرس را کاهش داده و علائم شما را بهبود می بخشد.
• آموزش مثانه. اگر بی اختیاری مختلط داشته باشید ، پزشک ممکن است برنامه ای برای توالت فرنگی پیشنهاد کند. تخلیه مکرر مثانه ممکن است تعداد یا شدت اپیزود بی اختیاری را کاهش دهد.

داروها

هیچ داروی تایید شده ای برای درمان بی اختیاری استرس در ایالات متحده وجود ندارد. از داروی ضد افسردگی دولوکستین (Cymbalta، Drizalma Sprinkle) برای درمان بی اختیاری استرس در اروپا استفاده می شود.

با قطع دارو علائم به سرعت برمی گردند. حالت تهوع شایع ترین عارضه جانبی است که باعث می شود افراد دیگر دارو مصرف نکنند.

دستگاهها

برخی از دستگاه های طراحی شده برای زنان ممکن است به کنترل بی اختیاری استرس کمک کنند ، از جمله:

• پساری واژن. یک پزشک مخصوص بی اختیاری ادرار ، به شکل حلقه ای با دو برجستگی که در هر طرف مجرای ادرار قرار دارد ، توسط پزشک یا پرستار شما نصب و نصب می شود. به شما کمک می کند تا از پایه مثانه خود جلوگیری کنید و از نشت ادرار در طی فعالیت جلوگیری کنید ، به خصوص اگر مثانه شما افتاده باشد (افت کند).

  اگر می خواهید از عمل جراحی جلوگیری کنید ، این انتخاب خوبی است. نیاز به پاک کردن و پاک کردن معمول دارد. پساری بیشتر در افرادی که افتادگی اندام لگن دارند نیز استفاده می شود.

• درج های مجرای ادرار. این دستگاه یکبار مصرف کوچک تامپون مانند که به مجرای ادرار وارد می شود به عنوان مانعی برای جلوگیری از نشت عمل می کند. این ماده معمولاً برای جلوگیری از بی اختیاری در طی یک فعالیت خاص استفاده می شود ، اما ممکن است در طول روز استفاده شود.

  درج های مجرای ادرار را می توانید تا هشت ساعت در روز استفاده کنید. درزهای مجرای ادرار معمولاً فقط برای فعالیت های سنگین مانند بلند کردن مکرر ، دویدن یا تنیس استفاده می شود.

عمل جراحی

مداخلات جراحی برای درمان بی اختیاری استرس برای بهبود بسته شدن اسفنکتر یا حمایت از گردن مثانه طراحی شده است. گزینه های جراحی عبارتند از:

• روش اسلینگ. این متداول ترین روشی است که در زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار استرس انجام می شود. در این روش ، جراح با استفاده از بافت شخصی خود ، مواد مصنوعی (مش) یا بافت حیوانی یا اهدا کننده فرد ، یک زنجیر یا هاماک ایجاد می کند که از مجرای ادرار پشتیبانی می کند.

  از اسلینگ برای مردان دارای بی اختیاری استرس خفیف نیز استفاده می شود. این روش ممکن است علائم بی اختیاری استرس را در برخی از مردان کاهش دهد.

• مواد حجیم تزریقی. پلی ساکاریدهای مصنوعی یا gالکس ممکن است به بافتهای اطراف قسمت فوقانی مجرای ادرار تزریق شود. این مواد اطراف مجرای ادرار را حجیم می کنند و توانایی بسته شدن اسفنکتر را بهبود می بخشند.
• colposuspension رتروپوبیک. در این روش جراحی از بخیه های متصل به رباط ها در امتداد استخوان شرمگاهی برای بلند کردن و حمایت از بافت های نزدیک گردن مثانه و قسمت فوقانی مجرای ادرار استفاده می شود. این جراحی می تواند به روش لاپاراسکوپی یا برش در شکم انجام شود.
• اسفنکتر مصنوعی بادی. این دستگاه کاشته شده با جراحی برای درمان مردان استفاده می شود. یک کاف که در اطراف قسمت فوقانی مجرای ادرار قرار می گیرد ، جایگزین عملکرد اسفنکتر می شود. لوله ها کاف را به یک بالون تنظیم کننده فشار در ناحیه لگن و یک پمپ دستی که در کیسه بیضه کار می کند متصل می کنند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

شیوه های زندگی سالم می تواند علائم بی اختیاری استرس را کاهش دهد. این شامل:

• وزن اضافی ریخته شود. اگر اضافه وزن دارید - شاخص توده بدن (BMI) شما 25 یا بالاتر است - از دست دادن پوند اضافی می تواند به کاهش فشار کلی بر روی عضلات مثانه و کف لگن کمک کند. کاهش وزن متوسط ممکن است به طور قابل توجهی بی اختیاری استرس را بهبود بخشد. برای راهنمایی در مورد کاهش وزن با پزشک خود صحبت کنید.
• به رژیم غذایی خود فیبر اضافه کنید. اگر یبوست مزمن به بی اختیاری ادرار شما کمک کند ، نرم و منظم نگه داشتن حرکات روده فشار وارده بر روی عضلات کف لگن را کاهش می دهد. برای تسکین و جلوگیری از یبوست سعی کنید از غذاهای سرشار از فیبر - غلات سبوس دار ، حبوبات ، میوه ها و سبزیجات - استفاده کنید.
• از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که باعث تحریک مثانه می شوند خودداری کنید. اگر به نظر می رسد خوردن شکلات یا نوشیدن قهوه ، چای (نوشیدنی های معمولی یا دکافی) یا گازدار باعث دفع ادرار و نشت بیشتر شما می شود ، سعی کنید آن نوشیدنی را حذف کنید ، مخصوصاً در روزهایی که نمی خواهید نشتی برای شما ایجاد شود.
• سیگار نکشید سیگار کشیدن می تواند به یک سرفه مزمن شدید منجر شود ، که می تواند علائم بی اختیاری استرس را تشدید کند. سیگار کشیدن نیز عاملی در بسیاری از موارد سرطان مثانه است.

کنار آمدن و پشتیبانی

درمان های بی اختیاری استرس اغلب می تواند نشت ادرار را به میزان قابل توجهی کاهش داده و احتمالاً از بین ببرد. بعضی از افراد هنوز هم هر از چند گاهی نشت ادرار خواهند داشت. آمادگی ممکن است به شما کمک کند تا کنار بیایید.

بیرون رفتن و در مورد

حفظ ارتباط با خانواده ، دوستان و همکاران می تواند از احساس انزوا و افسردگی که می تواند همراه با بی اختیاری باشد جلوگیری کند. آمادگی ممکن است به شما کمک کند هنگام بیرون رفتن راحت تر باشید:

• لوازم مورد نیاز خود را ذخیره کنید. پد های بی اختیاری یا زیراندازهای محافظ و احتمالاً تعویض لباس را به همراه داشته باشید. محصولات بی اختیاری محتاطانه هستند و می توان آنها را در یک کیف بزرگ یا کوله پشتی نگهداری کرد. لوازم اضافی و لباس های اضافی را می توانید در صندوق عقب اتومبیل یا کوله پشتی خود نگه دارید تا در صورت لزوم از آنها استفاده کنید.
• مقصد خود را جستجو کنید. با سرویس های بهداشتی موجود در مقصد خود آشنا شوید. صندلی هایی را انتخاب کنید که امکان دسترسی آسان به دستشویی ها را داشته باشد.
• از پوست خود به خوبی مراقبت کنید. تماس طولانی مدت با لباس مرطوب می تواند باعث تحریک پوست یا ایجاد زخم شود. با تغییر لباس در هنگام خیس بودن و استفاده از کرم محافظ در صورت مرطوب بودن پوست ، پوست را خشک نگه دارید.

جنسی و بی اختیاری

نشت ادرار در هنگام رابطه جنسی ممکن است ناراحت کننده باشد ، اما لزوماً نباید مانع از صمیمیت و لذت شما شود:

• با شریک زندگی خود صحبت کنید. در ابتدا ممکن است این کار دشوار باشد ، درمورد علائم خود در مقابل شریک زندگی خود باشید. درک و تمایل یک شریک برای تأمین نیازهای شما ، می تواند علائم شما را بسیار راحت تر کند.
• مثانه خود را از قبل خالی کنید. برای کاهش احتمال نشت ، حدود یک ساعت قبل از رابطه جنسی از نوشیدن مایعات خودداری کنید و قبل از شروع صمیمیت مثانه خود را تخلیه کنید.
• موقعیت متفاوتی را امتحان کنید. تغییر موقعیت ها ممکن است نشت را برای شما کمتر کند. برای خانم ها ، بالا بودن به طور کلی کنترل بهتری بر عضلات لگن ایجاد می کند.
• تمرینات کگل خود را انجام دهید. این تمرینات باعث تقویت عضلات کف لگن و کاهش نشت ادرار می شوند.
• آماده باشید استفاده از حوله های دستی یا استفاده از پد های یکبار مصرف روی تختخواب ممکن است نگرانی شما را راحت کند و نشتی داشته باشد.

جستجوی کمک

بی اختیاری یک قسمت طبیعی از پیری نیست. درمان ها معمولاً برای بهبود یا کاهش چشمگیر تأثیرات بی اختیاری استرس در زندگی شما در دسترس هستند.

پزشکی را پیدا کنید که مایل باشد با شما همکاری کند تا بهترین روش برای درمان بی اختیاری شما را تعیین کند. انتخاب روشهای درمانی مناسب باید مشارکتی بین شما و پزشک باشد. وقت بگذارید و در مورد جوانب مثبت و منفی بسیاری از گزینه های درمانی با پزشک خود صحبت کنید.

پیوستن به یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید. گروه های پشتیبانی فرصتی برای ابراز نگرانی ها و غالباً انگیزه برای حفظ استراتژی های مراقبت از خود فراهم می کنند.

سازمان هایی مانند انجمن ملی تداوم منابع و اطلاعات را برای افرادی که بی اختیاری استرس دارند ارائه می دهند.

آماده شدن برای قرار شما

پزشک شما ممکن است برای ارزیابی اولیه علائم بی اختیاری استرس ، یک پرسشنامه پر کند. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که برای چند روز دفتر خاطرات مثانه داشته باشید. در یک دفترچه یادداشت مثانه ، شما چه زمان ، چه مقدار و چه نوع مایعاتی را مصرف می کنید ، همچنین چه وقت و چه مقدار ادرار می کنید و چه مواردی دچار بی اختیاری می شوید.

خاطرات روزانه شما ممکن است الگوهایی را نشان دهد که به پزشک کمک می کند علائم شما را بفهمد و عوامل مثر را شناسایی کند. این ممکن است نیاز به آزمایشهای تهاجمی بیشتر را کاهش دهد.

آزمایش تخصصی ممکن است مستلزم مراجعه به متخصص اختلالات ادراری برای مردان و زنان (متخصص ارولوژی) یا متخصص اختلالات ادراری در زنان (متخصص زنان و زایمان) باشد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای استفاده بیشتر از مراجعه به پزشک ، از قبل آماده شوید:

• از علائمی که تجربه می کنید لیستی تهیه کنید. وقتی نشت ادرار اتفاق می افتد را بگنجانید.
• لیستی از هر دارو ، گیاه یا مکمل ویتامین ای که مصرف می کنید تهیه کنید. برخی از مکمل های بدون نسخه می توانند دستگاه ادراری را تحریک کنند. دوزها و تعداد دفعات مصرف دارو را در آن بگنجانید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست صمیمی را همراهی کنید. ممکن است در هنگام بازدید اطلاعات زیادی به شما داده شود و به خاطر سپردن همه چیز ممکن است دشوار باشد.
• لیستی از سوالات را تهیه کنید تا از پزشک خود بپرسید. مهمترین سوالات خود را ابتدا ذکر کنید تا مطمئن شوید این نکات را پوشش می دهید.

برای بی اختیاری ادرار ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• آیا بی اختیاری ادرار من بدتر خواهد شد؟
• آیا تمرینات کف لگن می تواند به من کمک کند؟ چگونه آنها را انجام دهم؟
• وزن من چه تاثیری بر وضعیت من دارد؟
• آیا داروهایی که می خورم می توانند وضعیت من را تشدید کنند؟
• برای تعیین علت بی اختیاری ممکن است به چه آزمایشاتی نیاز داشته باشم؟
• آیا نیاز به جراحی خواهم داشت؟

از پرسیدن سوالات دیگر در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

آماده باشید تا به سوالات پزشک خود پاسخ دهید. سوالاتی که ممکن است پزشک از شما بپرسد عبارتند از:

• چند بار ادرار نشت می کنید؟
• هنگام نشت ادرار ، چند قطره است یا لباس های شما خیس شده است؟
• آیا مواقعی وجود دارد که می دانید نشت خواهید کرد؟
• آیا هنگام ورزش ادرار نشت می کنید؟
• آیا در طول شب برای ادرار از خواب بیدار می شوید؟ چند وقت؟
• میزان معمول مصرف مایعات روزانه شما چقدر است؟
• به نظر می رسد چیزی باعث بهبود بی اختیاری شما می شود؟ بدتر چطور؟
• چه چیزی بیشتر در مورد بی اختیاری ادرار شما را آزار می دهد؟
• آیا شما نشت روده هم دارید؟ چند وقت؟ آیا این باعث می شود فعالیت های خود را محدود کنید؟
• آیا به نظر می رسد که چیزی در حال سقوط استاز لگن یا واژن شما؟